關(guān)于西藥藥劑頭孢米諾的研究分析

    頭孢米諾又稱為頭孢米諾鈉、Meicelin、美士靈、MT-141、氨羧甲氧頭孢菌素、CMNX，該藥物的英文名為頭孢米諾。它的主要成分是頭霉素衍生物，主要的治療作用就是抗菌，對于變形桿菌、大腸桿菌、血桿菌、脆弱擬桿菌、流感嗜血桿菌、以及克雷白桿菌等諸多菌種都能起到明顯的抗菌作用，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有著較廣泛的抗菌性。頭孢米諾的作用以及性質(zhì)都和第三代的頭孢菌素十分相似，制成品后是氣水合物，也是屬于其他β內(nèi)酰胺類和抗生素的藥物。頭孢米諾的形態(tài)為白色結(jié)晶性的粉末或白色粉末，經(jīng)常在鈉鹽中，可以溶于水里。

1.頭孢米諾藥理作用

    頭孢米諾和青霉素中的結(jié)合蛋白會(huì)有較強(qiáng)的親和性，在細(xì)菌細(xì)胞壁合成方面可以起到有效的抑制作用，并且，頭孢米諾可以和肽多糖進(jìn)行結(jié)合，從而起到抑制脂蛋白和肽多糖的結(jié)合，對溶解細(xì)菌的速率起到了促進(jìn)的作用，在較短的時(shí)間內(nèi)可以顯現(xiàn)出較為強(qiáng)大的殺菌效果。 Cefminox對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都具有十分強(qiáng)大的活性，殺菌的力度有強(qiáng)大又快速[1]。對于變形桿菌、大腸桿菌、血桿菌、脆弱擬桿菌、流感嗜血桿菌、以及克雷白桿菌等諸多菌種都能起到明顯的抗菌作用，對于多種細(xì)菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定，與頭孢西丁相比較，頭孢米諾對厭氧的球菌活性會(huì)較差。

2.頭孢米諾藥動(dòng)學(xué)

    若頭孢米諾的單藥計(jì)量為0.5的肌肉注射，當(dāng)血漿達(dá)峰的時(shí)間就是1.2小時(shí)，血藥的濃度為54-3ng/ml。若頭孢米諾的彈藥計(jì)量為0.5g或1.0g的靜脈注射，血藥的濃度就變?yōu)?0ng/ml和100ng/ml[2]。Cefminox在體內(nèi)的分布面積十分廣泛，其中，子宮內(nèi)膜、腹腔、輸卵管、膽汁、卵巢、痰液、以及積液中均有濃度較高的量，并且，它可以通過腦脊液向乳汁的方向進(jìn)行移動(dòng)。血漿的半衰期是2.2~2.7小時(shí)，藥物可以通過腎小球，對腎小管分泌出來的分泌物進(jìn)行過濾。

3.頭孢米諾用法和用量

    頭孢米諾的靜脈滴注或靜脈注射，成人的量為每天2次，成人每次的量的1g，兒童的則是每千克的體重20mg1次，每天3~4次[3]。患有敗血病癥時(shí)，成人的量每天可以達(dá)到6g，每天分成3~4次進(jìn)行給予。若患者的病癥屬于嚴(yán)重的難治感染或者菌學(xué)病癥，成人每天服用的頭孢米諾量為6g，兒童則是每天服用40~80mg/kg，所有的量分成2次到四次進(jìn)行給予。頭孢米諾滴注，每1g的藥物在100~200ml的輸液中溶解，滴注的時(shí)間為1~2小時(shí)，進(jìn)行靜脈血管注射時(shí)，1g的藥物需要用的注射用水20ml。緩慢進(jìn)行靜脈注射，使用5%~10%的滲鹽水或葡萄糖水進(jìn)行溶解。

4.頭孢米諾和其他藥物之間產(chǎn)生的作用

4.1與速尿等強(qiáng)利尿的藥劑進(jìn)行合用

    與速尿等強(qiáng)利尿的藥劑進(jìn)行合用，患者的腎會(huì)遭受到損害，因此，在對Cefminox進(jìn)行使用的同時(shí)要避免同時(shí)使用速尿等強(qiáng)利尿的藥劑[4]。

4.2對乙醇代謝產(chǎn)生的影響

    頭孢米諾對乙醇的代謝會(huì)產(chǎn)生一定的影響作用，患者的血液中，乙醛的總含量會(huì)升高，最終導(dǎo)致出現(xiàn)雙硫醒樣作用。

4.3和氨茶堿、磷酸吡哆醛合用

    頭孢米諾與和氨茶堿、磷酸吡哆醛合用，會(huì)使得頭孢米諾的藥效會(huì)降低因此，對頭孢米諾進(jìn)行使用的同時(shí)要避免氨茶堿、磷酸吡哆醛同時(shí)使用。

5.頭孢米諾的使用注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)

5.1過敏

    使用Cefminox時(shí)偶爾會(huì)產(chǎn)生過敏情況，皮膚出現(xiàn)發(fā)紅瘙癢等癥狀，過敏的患者一定要立刻停止使用頭孢米諾，然后針對出現(xiàn)的癥狀及時(shí)的對過敏進(jìn)行快速處理，對青霉素過敏的患者在使用該藥物時(shí)一定要慎重。

5.2出現(xiàn)蛋白尿、少尿的情況

    使用頭孢米諾的過程中還有可能出現(xiàn)血尿素氮、血肌酐值的上升，最終使得患者的腎被損害，因此，服用頭孢米諾的患者一定要在使用后詳細(xì)地進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)以上癥狀，立刻停止使用并給予處理。

5.3休克

    使用Cefminox時(shí)，患者很有可能出現(xiàn)休克的情況，患者會(huì)有出汗嚴(yán)重、耳鳴、常出現(xiàn)便意等現(xiàn)象，若有出現(xiàn)以上情況的患者，應(yīng)該立刻停止使用該藥物并進(jìn)行處理[5]。

5.4間質(zhì)性肺炎

    使用Cefminox時(shí)，有可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，患者會(huì)產(chǎn)生胸部X線一場、發(fā)熱、呼吸困難以及咳嗽等情況，當(dāng)患者出現(xiàn)以上情況時(shí)，應(yīng)該立刻停止使用該藥物并進(jìn)行處理。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 徐英春,謝秀麗,張小江,張悅賢,王澎,陳民鈞.  頭孢米諾和其他14種抗菌藥物對產(chǎn)與不產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株抗菌活性比較[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2010,(07);28-29.

[2] 吳慶歡,陳彩云,伍俊妍,鄭海銀,馬凌燕,申健.  注射用頭孢米諾鈉的含量測定及配伍穩(wěn)定性觀察[J]. 中國藥物與臨床. 2009,(07);39-40.

[3] 李維美,顧宗華.  注射用頭孢米諾鈉在不同輸液中的配伍穩(wěn)定性研究[J]. 東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2011,(04);28-30.

[4] 周蓉,張蕓,沈菊英,沈杰,袁佳.  尿路感染病原菌分布及抗菌藥物耐藥性[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2013,(03);19-21.

[5] 于晉建,王英.  頭孢米諾不良反應(yīng)[J]. 中國誤診學(xué)雜志. 2010,(07);38-39.